末期治疗较较难遭遇脊椎节段的移往，以多节段移往兼有，单发较少见，移往性通常会导致移往节段的神经系统压迫而显现出神经系统症状和呕吐，此类患儿多半需手拳法缓解症状。目前广泛不能接受的手拳法疗法方式包含：脊椎恰巧移往节段均颧骨缝合修缮和脊椎敌移往节段正因如此脊颚骨缝合修缮。两种手拳法法则各有长处：恰巧均缝合仅仅缝合均瘤体，虽然痛楚较敌小，但复发率较低，拳法后存活率低；敌正因如此缝合疗法彻底，拳法后复发率低，但手拳法痛楚较大，技拳法难度较低，神经系统细菌感染可能性大。
近日，上海复旦大学附属之中山的医院的学者近期就胸缠椎单发脊椎移往性恰巧小凸起均颧骨缝合和敌正因如此脊颚骨缝合治果顺利进行相关回顾性统计分析研究课题，相关论据发同上在JNSMagazine上。
研究课题统计数据出自于之中山的医院2004年至2010年间就诊的脊椎移往性患儿，所有患儿仅有神经系统功能顺利进行性每况愈下或难治性呕吐或颧骨病理性颚骨折等之中1项或多项。共41则有纳入研究课题，异性恋19则有，女性22则有，平仅年龄54.0岁（23-77岁），原发病灶：胃胰脏3则有，肺胰脏10则有，直肠胰脏1则有，甲状腺胰脏5则有，胰脏3则有，淋巴瘤1则有，肝细胞胰脏4则有，结肠胰脏1则有，乳腺胰脏8则有，与此有关5则有，拳法前妇科分期（surgical classification）如同上1所示。
同上1：拳法前患儿一般上述情况对比
手拳法技拳法：
恰巧小凸起均颧骨缝合+脊椎修缮拳法：如所示1所示，左侧肋间隙入路，凸起长6-9cm，凸起部位的肋颚骨缝合。在胸廓凸起处适用自牵开机作凸起牵开。暴露病椎，缝合前侧大均颧骨，残余后外壁均颧骨时适用擦钻擦除，警惕此时需特别小心，避免细菌感染椎管内神经系统结构，缝合颧骨的缝隙内采用其会颚骨植颚骨或人工颚骨水泥填充，并在临近节段顺利进行内固定坚实以维系脊椎必要的稳定性。
所示1：48岁女性，T11移往性，恰巧小凸起均椎板缝合，拳法后26月底死亡。A所示示MRI上可见T11节段单发脊椎移往性，压迫神经系统；B适用特制手拳法凸起牵开机，减少手拳法凸起长度，赢得不错拳法野；C手拳法凸起长度约10cm，拳法后愈合不错；D拳法后3月底核查，缠椎内固定稳定，无相比松动。
敌正因如此脊颚骨缝合+脊椎修缮拳法：如所示2 所示，该技拳法由琉球人Tomita在20世纪90年代首创，手拳法过程较繁复，包含敌的正因如此椎板缝合+正因如此颧骨缝合+恰巧cage植颚骨+敌内固定。
所示2：52岁女性，缠背部呕吐就诊，ASIA评级D级，行敌脊颚骨正因如此缝合拳法，在文献发同上时患儿仍存活。A所示MRI提示T10节段的移往性；B和C，拳法之中脊颚骨正因如此缝合的示意所示；D和E拳法后3月底核查脊椎正侧位片。
手拳法结束时所有患儿不能接受氢氧化钾及顺伯（cisplatin）灌洗。记录手拳法时长，拳法之中缝合节段，固定节段，手拳法丧父幅度，拳法之中及拳法后癌症，拳法后生存时长，拳法后复发率，拳法后神经系统功能维系，拳法后呕吐缓解等统计数据，并顺利进行组间更为。
结果：
共24则有患儿不能接受恰巧小凸起均椎板缝合，17则有不能接受敌正因如此脊颚骨缝合。平仅手拳法时长：恰巧小凸起组175±38min，敌正因如此缝合组403±59min，P
同上2：有所不同组间手拳法治疗相似性更为
同上3：cox风险比则有统计分析
所示3：有所不同组间拳法后生存时长更为
神经系统功能改善：组间更为无相比歧异，p=0.063。同上4
同上4：拳法后患儿神经系统功能维系上述情况更为
呕吐缓解：组间更为无相比歧异。所示4
所示4：拳法前拳法后，组间呕吐更为
复发：随访时长内，恰巧均缝合，5则有（20.8%）复发，敌正因如此缝合0则有复发，组间更为歧异相比，p=0.045。
研究课题者仍要回顾道，基于现有的循证临床确实，妇科手拳法是单节段的脊椎移往性的一个相对有效的姑息措施，可以为患儿提供者较好的拳法后神经系统功能和呕吐缓解。小凸起恰巧均颧骨缝合手拳法尽管手拳法复发率及拳法后癌症较较低，但患儿总体生存率和拳法后手拳法效果等较敌正因如此脊颚骨缝合无相比歧异，并且其拳法之中肾结石，手拳法时长，拳法之中痛楚，手拳法难度仅不够小，是一项值得提倡的技拳法。
Comparison of miniopen anterior corpectomy and posterior total en bloc spondylectomy forsolitary metastases of the thoracolumbar spine.查看信源电话号码
编辑： 童勇骏相关新闻
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