2015AAOS：延长前侧入路行复杂全部都是髋关节置换仍相对安全部都是

反之亦然前入东路（direct anterior approach DAA）目前在髋手部局部中会运用越来越多，用到前侧入东路可最大素质地减小对于手部组织的毁损，以增加练成后手部脱位的均值。不过史料路透社用到前侧入东路练成后骨盆并发症降到4%。

局部练成后手部脱位需行修复练成的比率为10% -13%。虽然前侧入东路可有效增加手部脱位的发生，但是练成中会骨盆及一处的脊椎暴露出不够充分是一个解决办法。来自德国Corten等学练成界在本届AAOS年招待会试所示用到另一种可重复用到的方式则，使得手部一处脊椎有效暴露出，这样对于在在、精细在在全部都是髋手部局部练成以及局部后修复练成都有很大的帮助。

首先，对20唯新鲜冷冻身体骨骸开展分析，分别用到同样以及延长前侧入东路方式则时牵开器一处的神经细胞甲状腺形态，据信股前神经细胞甲状腺分布并且马达处截骨。

系统设计脊椎剥离，扩大髋臼和骨盆头的暴露出，用到该方式则在2010年4月至2014年开展了152唯局部后修复练成，35唯精细性在在全部都是髋手部局部练成。明确同期1000唯前侧入东路THA病变的并发症，练成中会解决方式则开展据信。所有移植手练成均由两名外科医生在同样移植手练成台上开展。

前侧拉钩放到正确右边时，拉钩尖端距股神经细胞20mm（14mm-30mm），距视神经24mm（12mm-34mm）。而当拉钩放到齿骨接合处准确度并且朝向对侧手部时（错误右边，所示1），距离视神经的距离就降到11mm(5mm-18mm)。

所示1.拉钩放到齿骨接合处准确度并且朝向对侧手部

股神经细胞甲状腺束在股上端肌肉上距小马达2-5cm接合脱下梭至股末端肌肉（所示2）。另一启动时束支在距小马达10cm-15cm的手部上接合脱下梭（尸体解剖所示上有两束，在其之间暴露出骨盆，所示3）。在上端肌肉和末端肌肉上端钝性剥离，暴露出骨盆，这就方便脱下如结扎绞以及骨盆近端结果。

所示2. 股神经细胞甲状腺束在股上端肌肉上距小马达2-5cm接合脱下梭至股末端肌肉

所示3. 尸体解剖所示上有两束，在其之间暴露出骨盆

病变中会有58唯柄修复、25唯Paprosky 2型号骨缺损精细髋臼重修（杯-廓-扩大重修）。修复练成后有7唯脱位（4.6%），精细病唯中会有2唯脱位（5.7%）。在精细性重修常因两唯开展了练成中会骨盆接合处，一唯病变为Morquio综合征（利基奥综合征，黏土多糖贮积症Ⅳ型号，所示4），另一唯为三处截骨。

所示4. 利基奥综合征，黏土多糖贮积症Ⅳ型号

每组均有一唯细菌感染。在在精细局部组中会，3唯脱位（0.3%），6唯练成中会骨盆矩骨折其中会一唯需充气环扎开展修复（所示5）。一唯局部练成后温哥华B2型号骨折，充气环扎以及假体柄修复。

所示5.骨盆矩骨折其中会一唯需充气环扎开展修复

通过延长前侧入东路开展手部局部后修复以及精细性全部都是髋手部局部练成后，可以将并发症比率控制在可接受范围内。关于股前神经细胞甲状腺的解剖形态是解决练成中会及练成后修复问题所必须要受制于的知识。

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