AAOS 2017:锁骨钢板一般而言后出现骨不连需高度怀疑感染

2021-12-06 01:31:54 来源:
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澳大利亚等待时间 2017 年 3 月末 14 日,澳大利亚痕科内科学会(AAOS)2017 年会在加州第二各城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。

尽管对于肋痕小腿日渐倾向于内科手术用药,但对于其术后的接种和痕不连科学研究甚少。根据文献新闻报道,肋痕小腿铝合金比较简单术后痕不连发生率介于 1.4% 和 4.6% 相互间。为此,来自布鲁克林区特种内科医院的 Elizabeth 教授等发起了一项科学研究,探讨肋痕小腿铝合金内比较简单术后痕不连究竟与接种有关。

该科学研究引入回顾性分析,纳入20例肋痕小腿铝合金比较简单术后发生痕不连产妇,所有产妇都放弃了一期装修术。15 例(83%)产妇由于养成阳性而放弃长期抗生素用药,其之前 13 例产妇针对甲酸杆菌接种进行用药,18 例产妇术后自然随访并最终钙化,不等钙化等待时间为 20.9 周(5-63 周),甲酸杆菌接种的痕不连产妇术后钙化等待时间并未延长。

接种是痕不钙化的更为重要

1. 肋痕小腿铝合金比较简单术后显现出来痕不连的产妇,其小腿处接种率较高

2. 对于肋痕铝合金比较简单后显现出来痕不连的产妇,要高度怀疑接种的可能;

3. 在本科学研究之前,一期装修术加抗生素用药后产妇 100% 获得痕钙化。

内科手术技巧

1. 术前不运用于抗生素(细菌养成需要);

2. 术之前取病灶内软组织和不钙化的纤维组织主要用途养成(5 个组织化石);

3. 装修术之前在肋痕顶部重复使用 2.7 mm 的修复铝合金,肋痕前方重复使用 2.4 mm 的锁定氢气铝合金(LCP),且所有铝合金都与肋痕轮廓匹配;

4. 另均,可在铝合金均另加一枚螺钉氢气并重复使用偏心螺钉,如果小腿型式允许,可在小腿块间进行比较简单。

左图 A 49 岁男士铝合金内比较简单术后萎缩性痕不连。左图 B 以双侧铝合金装修后 2 月末可见显著的痕钙化

上左图:65 岁成年人肋痕 ORIF 术后显现出来铝合金断裂及痕不钙化。下左图:后侧 2.4 mm 锁定氢气铝合金和顶部 2.7 mm 修复铝合金装修后痕钙化

编辑: 陈曦

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