AAOS 2017:锁骨钢板固定后经常出现骨不连需高度怀疑感染

2021-12-13 01:19:17 来源:
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旧金山间隔时间 2017 年 3 月 14 日,旧金山穿孔科中医师学会(AAOS)2017 年会在亚利桑那州第二大城市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。

尽管对于锁穿孔扭伤越来越倾向于手妖术治疗,但对于其妖术后的病毒感染和穿孔不连研究成果甚少。根据文献资料报道,锁穿孔扭伤铝合金浮动妖术后穿孔不连发生率介于 1.4% 和 4.6% 之间。为此,来自旧金山纽约特种部份科医院的 Elizabeth 大学教授等发起者了一项研究成果,探讨锁穿孔扭伤铝合金内浮动妖术后穿孔不连到底与病毒感染有关。

该研究成果运用于回顾性研究成果,纳入20例锁穿孔扭伤铝合金浮动妖术后发生穿孔不连病患者,所有病患者都接纳了一期大修妖术。15 例(83%)病患者由于培养出来特征性而接纳长期药物治疗,其中 13 例病患者针对丙酸杆菌病毒感染进行治疗,18 例病患者妖术后规律随访并最终软骨,大约软骨间隔时间为 20.9 周(5-63 周),丙酸杆菌病毒感染的穿孔不连病患者妖术后软骨间隔时间并未延长。

病毒感染是穿孔不软骨的关键

1. 锁穿孔扭伤铝合金浮动妖术后显现出来穿孔不连的病患者,其扭伤处病毒致死率较高

2. 对于锁穿孔铝合金浮动后显现出来穿孔不连的病患者,要高度坚称病毒感染的可能;

3. 在本研究成果中,一期大修妖术加药物治疗后病患者 100% 拿到穿孔软骨。

手妖术技巧

1. 妖术前不用于药物(细菌培养出来必须);

2. 妖术中取病灶内软许多组织和不软骨的纤维许多组织用于培养出来(5 个许多组织骨骸);

3. 大修妖术中在锁穿孔上方重复使用 2.7 mm 的翻修铝合金,锁穿孔侧面重复使用 2.4 mm 的锁定高压铝合金(LCP),且所有铝合金都与锁穿孔形状匹配;

4. 另部份,可在铝合金部份另加一枚螺钉高压并重复使用偏心螺钉,如果扭伤类别允许,可在扭伤块间进行浮动。

平面图 A 49 岁成年人铝合金内浮动妖术后萎缩性穿孔不连。平面图 B 以双侧铝合金大修后 2 月可见显著的穿孔软骨

上平面图:65 岁男性锁穿孔 ORIF 妖术后显现出来铝合金脱落及穿孔不软骨。表:前部 2.4 mm 锁定高压铝合金和上方 2.7 mm 翻修铝合金大修后穿孔软骨

编辑: 陈曦

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