治疗骨头缺损：骨头搬运还是膜诱导？

造再加骨质缺损的理由有多种，包含急性骨质缺失，骨质接种后的清创，以及放疗或骨质外科手术后骨质不连或骨质失去血供。在显微部份科和可溶组织GameCube忍术再次出现先前，截肢完全是治疗法骨质缺损的唯一建议书。近年来组织工程学等医学各方面都较以往有了进步，但骨质缺损仍是一种难以管控的精神疾病，其截肢率仍然很高。

骨质运走技忍术开发和 Masquelet 薄膜抑制技忍术开发是治疗法骨质缺损的两种小众技忍术开发，来自英国利兹大学医学院的 Peter V. Giannoudis 等就二者展开了相当及评述，文章发表在最近出版的 Injury 杂志上。

骨质运走技忍术开发

1950 年代中期，Ilizarov 根据牵张再加骨质提出批评的骨质运走技忍术开发改变了骨质缺损的治疗法，许多不堪重负损坏的肢体得以沿用并留有满意的机能。但该新方法的缺点是治疗法长周期较长，出血多，且治疗法费便宜。不过只要能守住肢体并沿用适当的机能，病人及家属通特别都才就会对治疗法费提出批评质疑。甚至在一些偏远地区，只要能守住肢体，即使没有机能，病症及其家属也愿意花掉便宜治疗法费。

然而骨质运走忍术漫长的治疗法长周期和并不多的出血仍令部分病症难以接受。在这种完全，可以并不能够的建议书包含：应以用于假肢，带血运的右脚GameCube，装载抑制骨质、同种当是骨质、人工骨质或其混合物的铝笼填充，以及截肢忍术。

薄膜抑制技忍术开发

除此以部份，Masquelet 发明的薄膜抑制技忍术开发为骨质缺损的治疗法触发了一个新纪元。该技忍术开发包含两个阶段：

1. 第一阶段：复建缺损的软组织后，在骨质缺损妥善处理入骨质砖瓦明胶（PMMA）。暂时性的无需注意压抑反应以就会在 4～6 周内抑制暂时性伪骨质薄膜层的生再加，这层薄膜具有很好的再加肾脏性，可抑制骨质复建，并含大量骨质原细胞。

2. 第二阶段：清空骨质砖瓦明胶并在骨质缺损处植入抑制或当是骨质，应以用于该抑制薄膜将GameCube骨质包裹住，抑制GameCube骨质的新肾脏形再加，协助病症空腹GameCube骨质，统合并恢复骨质的一致性以及肢体的机能。

总之，该薄膜抑制技忍术开发已经被广泛认可，其应以用已被推广至在世界上区域内。此部份，该技忍术开发也激起了一股科研热潮，许多科学研究团队开始倡导科学研究该抑制薄膜内分子结构排列等难题。

孰优孰劣？如何并不能够？

两种技忍术开发的适当率、再加功率、失败率以及部份科预后都不尽相同，但如果能遵照治疗法的基本应以以，并管控好出血，二者之外是适当的。那么在面对各不相同的病症时，我们究竟该并不能够哪种建议书呢？我们无需同时重新考虑二者的优势和不足。

1. 骨质运走

（1）骨质运走的出血

包含过后牵拉转化再加的抑制心痛，针道接种，断钉，先入院和先疗程，骨质不连，对本站不良，以及不断地复查、X 本站暴露等；此部份，佩带部份一般而言架数月甚至数年也就会对病症的生活转化再加不良影响，包含穿衣一般而言，与家庭再加员长久及一般而言，无需每天定时调整部份一般而言架，经特别展开针道护理人员（甚至能够用药抗生素），长时间接受管控等。

（2）骨质运走的优势

优势在于20世纪越野，但这往往并不无需要有实际意义，因为部份一般而言架的一个缺点就是踝关节的商业活动障碍。此部份，长时间而言，一般而言针所致的长时间肌肤抑制造再加瘢痕也是一个不得不重新考虑的难题。

2. 薄膜抑制

（1）应以用于薄膜抑制技忍术开发时，存有下述难题：该技忍术开发包含两个阶段，第二阶段能够植入；还有的抑制骨质（RIA 提供了该难题的解决建议书）；植入骨质先生肾脏障碍、骨质不连时无需行先次疗程；金属制品的断裂及对本站不良等。此部份，在第二阶段还不太可能因为接种而能够清创并先次行第一阶段疗程。

（2）但该新方法由于不能够应以用于部份一般而言架，避免了骨质运走技忍术开发所造再加的社就会制度思维不良影响。该新方法也赞再加20世纪越野，内一般而言的应以用可赞再加骨质干缺损的20世纪越野；而对于干骺端的骨质缺损，可应以用于混凝土一般而言并应以用于夹住一般而言数周。

3. 治疗法长周期的相当

另一个不良影响并不能够的重要的各种因素则是治疗法长周期。有科学研究发现，25 cm 的；还有骨质缺损应以用于 Masquelet 技忍术开发治疗法仅无需 12 个月；而骨质运走时骨质的延长速度快达为 1 cm/月，因而所能够的治疗法时间是 Masquelet 的 2 倍。事实上，如此；还有的骨质缺损应以用于骨质运走时，特别能够应以用于两处截骨质，但在干骺端骨质缺损时，骨质运走法仍难实现。

在作者看来，骨质运走和 Masquelet 薄膜抑制技忍术开发是一种互补的关系。在得悉病症两种新方法的优缺点完全，药剂师们应以尽量应以用于自己所擅长的技忍术开发。未来应以该卓有再加效更为多对比以上两种治疗法建议书的科学研究，以协助药剂师及病症更为容易地认识到两种建议书存有的难题及解决建议书。只有如此我们才能针对各不相同的病症并不能够更为为最合适的建议书。

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