1.登革热资料病人，男，检查和：24残冠，继发龋，部分牙龈覆盖冠面，冷（+），探（+），请罪（－），不松动;疣斜向牙槽黏膜处全无窦道。CBCT检查和：24为3下部牙，疣斜向2下部，颔斜向1下部（示意图1）。诊断：24慢性牙髓炎。治疗计划：24去髓术，桩核冠修复（病人知情准许）。
2.治疗方法及结果4%乙醇阿替卡因局部浸润，涡轮机去龋后，电刀修整牙龈，制作薄膜假壁，橡皮障隔湿，开髓揭髓覆以，探勘下部管口，下部管的系统为2个疣下部，1个颔下部。10号K锉探勘下部管，下部尖定位仪测得近百中都疣下部长16mm，远中都疣下部长15mm，颔下部长20mm，M2机用镍钇锉作准备至F2，下部管作准备操作过程中都反复用于3%次溶液去除，用于超声荡洗下部管。乳胶纸捻潮湿下部管后HOME氢氧化钙糊剂。1都将复诊，AHplus和大锥度牙胶试尖，热熔牙胶垂直加压法透过下部管充填，术后X线片显示：3下部管下部充均为恰填。1都将复诊，颔下部和近百疣下部管作准备钉道，透过橡胶桩薄膜核修复（示意图2），转修复科行全冠修复。
3.争辩科学研究报导显示颔第一前磨牙下部管的系统差异较大，56.6%为双下部管，41.7%为单下部管，而三下部管是最常见的下部管变异，其发生部将仅为1.7%。据科学研究报导，多数颔第一前磨牙三下部管体现为1个颔下部和2个疣下部（近百疣下部和远疣下部），类似于颔第一磨牙的下部管活体形体。随着CBCT广泛应用于药理学，药理学医生可以从上端、矢状，断层位等相同位置全面明白下部管活体结构，极大减低了药理学下部管附注部将。借助于CBCT，对本登革热的左、右双斜向斜向上、上颌骨四颗第一前磨牙透过了下部管活体形体分析，注意到该病人的四个前磨牙都为三下部管型（示意图1）。原始引自：
蒋文凯,程庚,刘晓燕,郭翠红,孙书恺.双斜向颔第一前磨牙3下部3下部管1例[J].实用口腔医学杂志,2019,35(04):567.
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