NEJM：利妥昔单抗或疗程膜性肾病的比较

2022-01-31 01:14:39 来源:

B线粒体异常在细胞膜性病变的发病机制中起重要作用。因此，使用利妥故国他汀来进行B线粒体所剩无几不太可能不胜于用环孢菌素治疗法以可借和维持该病症状高血压的全然或大多加重。近来，顶级MedicineNEJM上出版了一篇科学研究社论，科学研究工作人员随机扣除了细胞膜性病变症状，每24小时多于5克高血压，以及多于40毫升每分钟每1.73平方米体表面积的肌酐清除需求量，并且多于拒绝接受过血管恶化素都和统有鉴于此 3个月初，再拒绝接受注射利妥故国他汀（两次皮下注射，每次1000毫克，间隔14天；大多加成时重复6个月初）或本品环孢菌素（开始时每天每公斤BMI3.5毫克，持续12个月初）。症状随访24个月初，主要情节是24个月初时高血压全然或大多加重的先导意外事件。科学研究工作人员还评估了实验室当前和安全性。共计130名症状拒绝接受了随机分第三组。在12个月初时，利妥故国他汀第三组中的65名症状中曾39名（60％）和环孢菌素第三组中的65名症状中曾34名（52％）发生全然或大多加重（风险歧异为8个百分点; 95％置信区间[CI]为-9至25;非劣效性P=0.004）。24个月初时，利妥故国他汀第三组39可有（60％）和环孢菌素第三组13可有（20％）出现全然或大多加重（风险歧异为40个百分点；95％CI为25至55; 非劣效性和优势P<0.001）。在外用磷脂酶A2受体（PLA2R）免疫加成阳性的加重症状中，远比于环孢菌素第三组，利妥故国他汀第三组中外用PLA2R自身免疫加成的降低运动速度更快，幅度更大和一段时间内更长。利妥故国他汀第三组11可有（17％）和环孢菌素第三组20可有（31％）发生严重不良意外事件（P=0.06）。由此可见，利妥故国他汀在12个月初时不胜于环孢菌素可借细胞膜性病变症状高血压全然或大多加重，并且在24个月初时仍但会高血压加重。原始出处：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文都和莱斯病理学（MedSci）原创解释器整理，转贴需授权！