髓内三脚的远下端瞄准技术开发是创伤痕科医生需要把持的重要移植手术技能之一。文献资料报道中概述了多种髓内三脚远下端瞄准技术开发或瞄准瞄准电子设备，这些技术开发各有其优缺点。值得注意，英国皇家德比医院痕科的Harinder Gakhar医生在近期出版的Tech Orthop杂志上描述了一种髓内三脚远下端锁三脚无凹凸做为技术开发，值得临床痕科医生参考、学习。现将其技术开发应将概述如下。
该技术开发的基础理论是为了让两枚阔度相同的髓内三脚三脚，则有髓内三脚连结瞄准电子设备后，另一枚阔度相同的髓内三脚垂直于则有髓内三脚放置，两枚髓内三脚的远下端瞄准接合处可以相异（示意图1）。
示意图1.如示意图所示，两枚髓内三脚近下端瞄准接合处一致后，才会确认远下端锁接合处的左边。
其下属内嵌退髓内三脚后，通过连结瞄准电子设备，将受控髓内三脚与痕内髓内三脚垂直，此时做为髓内三脚的远下端下端瞄准接合处与受控髓内三脚的远下端瞄准接合处处于同一技术水平，继而确认远下端瞄准接合处左边。
经皮在远下端瞄准接合处的大致左边行单侧痕神经节钻接合处。在单痕神经节接合处内嵌退科氏针，心里髓内三脚的远下端瞄准接合处。如单痕神经节接合处位于髓内三脚的前方或后方，就会心里到科氏针可在髓内三脚的前方或后方表面滑过，通过这种心里找到瞄准瞄准接合处的左边，一旦科氏针穿过髓内三脚的远下端瞄准接合处，即嵌退导丝年中加诸科氏针。沿科氏针方向嵌退链条，进行对侧神经节钻接合处，然后，尽量向远下端继续嵌退导丝，换用Kocher金属制做标有。做为远下端锁三脚，年中心里不能继续箍退，此时瞄准螺三脚就会挤压导针，间歇性放松箍退的锁三脚，拔出导丝，进行远下端瞄准。再次嵌退导丝，检查远下端瞄准原因。如远下端瞄准获得成功，导丝将不能嵌退原有深达（通过Kocher金属制做标有可评估嵌退的比起深达）。
该技术开发无需X线凹凸和其它主要用途电子设备才会进行髓内三脚的远下端瞄准，作者分析方法这一技术开发多年，进行髓内三脚断下端瞄准病举例超过1000举例。但作者同时指出，临床上分析方法这一技术开发就会有一个学习曲线。
Technique for Locking Intramedullary Nails Without Imaging
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编辑： orthop002相关新闻
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