手部缩减手忍术都用于矫正各种原因导致的幼儿手部不等粗大。通过多种手部缩减手忍术以内外可达到手部等粗大和辩解成角的目地。但在矫正手部发育不良的同时也常为出血引发，其引发率与致病、缩减胸部、缩减往往以及亦非的经验有关。以之前的分析更多的是关注突起侧瓦解发育不良的情况，对发育不良引发的原因和时间媒体报道较少（示意图1、2），而对矢状侧成角发育不良的分析更是鲜有媒体报道。
示意图1 右斜股穿孔截穿孔安装内外相同铝制忍术后即刻的X该线片，股穿孔向内外成角（内翻）发育不良以求矫正。
示意图2 同一症状手部缩减完成后、内外相同器消除之前的X该线正位片
为了明确股穿孔缩减忍术中所矢状侧发育不良的引发率及其发育不良往往，英美两国辛辛那提幼儿医疗中所心病穿孔科的JAMES J. MCCARTHY对此展开了专题分析，相关结果近日刊登在Orthopaedics杂志上。
该回顾性分析包括21由此可知（25斜手部）给与股穿孔缩减手忍术的症状，平以内外年龄为10.2岁（4-19岁）。分析中所涉及的手部发育不良包括股穿孔近端值得注意发育不良（8斜手部），伴有股穿孔短缩的腓穿孔半肢发育不良（3斜手部）以及股穿孔发育不全（14斜手部）等。手部缩减手忍术以内外采用单边内外相同铝制，截穿孔的相与端各植入3枚半螺纹Schanz钉子（带有氨基磷灰石电镀），以准则方法展开手部的缩减（7天回头期后每天缩减1mm）。症状手部平以内外缩减6.1cm（3.5-9cm），平以内外带架时间为8.1个同年（4-13个同年），忍术后平以内外随访1.5年。
矢状侧初始（忍术后即刻）成角发育不良平以内外为8.3°（3-18°），随访时平以内外6.8°（0-21°），发育不良不随手部缩减而再加，两由此可知症状成角发育不良少于10°。矢状侧平以内外重复3.1mm（0-22mm）。突起侧初始成角发育不良平以内外为9.6°（0-22°），随访时平以内外8.2°（0-26°），发育不良亦不随手部缩减而再加，6 由此可知症状成角等于10°。突起侧平以内外重复4mm（0-18mm）。仅1 由此可知症状两个对称成角以内外等于10°。所有症状以内外未诉瓦解发育不良。
根据其分析结果，作者认为，股穿孔手部缩减忍术常引发矢状侧成角发育不良，且多伴有重复，但二者在临床上以内外不显著。矢状侧成角发育不良通常引发于忍术后即刻，且不随手部缩减而再加。作者还进一步表明，虽然在临床上矢状侧发育不良并不多招致失常，但这可能是原发疾病的失常掩盖了其招致的问题。鉴于上述问题，因此建言在全面实施手部缩减手忍术时应采用多对称两段式式内外相同器。
示意图3 股穿孔矢状侧成角发育不良测量方法：示意图中所两该线平行的直角即为矢状侧成角，这可用于判断成角中所心。
【编者按】
1. 氨基磷灰石电镀的Schanz半螺纹钉子有助于钉子与穿孔的生物性结合，提高漫粗大的手部缩减过程中所引发下端子失去平衡、出现异常。
2. 多对称两段式的内外相同器（如Basdiani架）展开手部缩减，便于忍术后辩解矢状侧及突起侧成角发育不良。
3. Ilizarov内外侧架缩减手部可提高缩减过程中所出现的发炎成角和重复。
4. 亦非应详细掌握Iliarov技忍术的弹性应力规律（牵拉性成穿孔、牵拉性组织经年累同年）的理论为基础，提高出血的引发（简述夏和桃研究员于2011年10同年刊登于《中所华创伤穿孔科杂志》上的《的现代穿孔内外相同概念的生物学为基础及应用原则》）。
Sagittal Plane Deformity During Femoral Lengthening
编辑： 夏志敏相关新闻
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