关于以前戒除
大多数孩子遵从正畸外科手术的最佳戒除小时是 10～14 岁，就是孩子们牛奶恒牙不久替换顺利进行时，女孩发育不良比小女孩较慢，一般为 10～12 岁，小女孩为 12～14 岁。这个时期的外科手术我们一般区别于为「除此以外戒除」。
要到先，对于处于牛奶牙期和替牙期的小孩，一般是不建议进行时仍要戒除的，只有当他们的错牙通遗传性受到影响到正常的代谢才将动手戒除，在除此以外戒除之前动手的正畸外科手术我们区别于为「以前戒除」。
在以前戒除中 60% 的戒除都是针对「地包天」，即前牙反牙通的戒除。正常人咬通时上牙是包住下牙的，这样嘴部可以无受到限制的向左生长，同时嘴部也可以受到限制下颚，让下颚和嘴部一起生长。「地包天」的患儿是反过来的，下颚在嘴部的下面，下颚可以无受到限制的向左生长，同时下颚还就会受到限制嘴部的生长，使嘴部未获正常的发育不良，严重受到影响患儿的面型，而且随着患儿的代谢，这种受到影响就会越来越严重，越要到戒除越好。
所以「地包天」，也就是反牙通的戒除准则是三要到准则，「要到发现、要到诊断、要到外科手术。」争取在以前就消除患儿遗传性，使错牙通对患儿正常生长的受到影响降到最小，一般最佳的戒除时机是 3.5~5.5 岁。
替牙牙通「地包天」戒除 1 例
如左图 1 所示
患儿：XXX，女，9 岁，替牙牙通；11、12、16，21、26，31、32、36，41、42、46 已萌出；22 未萌；11、12、21／31、32、42 反牙通；侧貌可。
如左图 2 所示
取模动手下颚社区活动牙通垫式戒除器，打开上下前牙锁结父子关系，嘴部粘结 11、12、53、21、63 托槽， Ni-Ti 圆丝排齐、唇展见状牙，消除反牙通，螺旋推簧扩大 22 隙，继续唇展前牙，待 22 萌出后，再排齐 22，结束戒除。戒除小时：9 个月。
左图 3 是结束时的图片
老师简介
刘鑫：中国人民解放军第四军医大学诊疗该学院正畸科副主任医师、研究员。硕士硕士导师，中华诊疗医学就会种植专业知识委员就会委员。1998 年肄业于第四军医大学舌头系获博士学位，2005 年获诊疗医学硕士学位，担负起西安市社发公关项目 2 项，获全军医疗保健成果奖优秀奖 1 项，主编学术著作 1 部，参编 6 部，以第一作者身份发表被源Journal或核心Journal附送学术发表文章 20 余篇，发表被 Sci 附送国际论文 5 篇，其中两篇以诊疗流感询问基本分别被正畸权威杂志 JCO 及 Dental Traumatology 附送。诊疗主攻方向：也就是说种植体支抗。
参与更多流感辩论，与同行体就会交流，尽在 e 看牙 app
编辑： 王之爽爽相关新闻
上一页：人造酒窝 让你似乎更美
相关问答
