颈长龙椎间盘切除椎间融合术后椎体后缘残存的骨赘并不会明显吸收

2021-10-25 06:58:41 来源:
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颈亦同椎间盘切掉椎间融合术(ACDF)后,融合节段的颈椎下缘大都伴有骨赘增生,并常常招致压迫脊髓和/或脊髓根导致相关的症状。现今,对于颈椎下缘骨赘的治疗有两种方法有,一种是间接气化,一种是从外部气化,但这两种方法有都存在缺乏。从外部气化通过手术切掉骨赘,因手术部位紧邻脊髓和脊髓根,故产生医源性脊髓心律不整的风险很大,都有硬膜囊损伤、硬膜外静脉丛破裂肿胀等。间接气化通过亦同牵引增加椎间移动性以促进骨赘青年学生释放出,但骨赘的释放出效果仍全面性断定。为了验证间接气化方法有的持续性,韩国政府史家Kee-Yong Ha即将在Spine时尚杂志上刊出一项关于ACDF术后颈椎下缘骨赘的革新链表研究者,在这篇文章之前,原作者通过CT放大镜方法有对ACDF术后颈椎下缘骨赘的变异进行了经常性的观察。

该研究者多达对31亦然行ACDF治疗的症状进行了经常性随访观察,并利用PACSVista在CT平面图像上对每亦然症状的颈椎下缘骨赘的阔度、面积以及椎间孔的前后山径进行观测。结果发现这31亦然症状之前,骨赘增加的有7亦然,升高的有5亦然,无变异的有19亦然。术后3个月初至术后5年,骨赘面积的变异值平均为-0.42+/-4.21mm2,并无显著的统计分析差异性。骨赘阔度的变异也未有出现显著的统计分析差异性,变异值平均为-0.02+/-0.41 mm。此外,融合节段的椎间孔前后山径也未有牵涉到微小的变异。

通过该研究者,原作者再次算出了这样的结论:颈椎下缘骨赘的经常性持续性释放出效果并不微小。这一研究者结果假定间接气化的持续性已被否定,因此临床研究医师应该尽量为症状进行从外部气化手术,以缓解脊髓压迫症状。

平面图1. A. 为下缘骨赘微小的颈椎,上下平面图的两颈椎处于同一水平节段。B. 沿通常钢管下缘的记号平行于颈椎后外侧缘的记号。上下平面图之前,两平行线相互间的距离小于。C. 转用PACSVista准确地描绘出骨赘边缘,并计算出其面积的大小。

平面图2.通常钢管下缘至颈椎下缘骨赘六边形的间隔。

平面图3. 斜位CT视觉上椎间孔前后山径的观测。其距离为骨赘六边形至手部咽前缘的直线阔度。

平面图4.轴位CT视觉上观测右侧、右侧椎间孔的前后山径。

平面图5. A. 术后3个月初的轴位CT视觉。B. 术后5年的轴位CT视觉。与术后3个月初相比,颈椎下缘骨赘无变异。C. 术后3个月初的木村状位CT视觉。D. 术后5年的木村状位CT视觉。与术后3个月初相比,颈椎下缘骨赘无变异。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

总编: 庞

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