BJU Int:术中冷冻切片解剖根治性切除术后存在BCR风险的患者

2021-11-15 03:47:29 来源:
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腺癌(PCa)病人在根治性抽脂(RP)后的无症状手练成内侧与不利的学结果有关。为了下降手练成内侧无症状率并同时保留大脑微血管束,可以在RP此后展开练成里面全包埋藏液态切开(FS)。根据练成里面液态切开的结果,可以在RP此后展开二次缝合。这种原理可以减少再次手练成内侧呈无症状的病人数量,同时可以允许运用于个性化的、学上合理的原理来保留大脑微血管束。

早先,有深入研究医务人员鉴别了腺癌根治练成后有生化复发后果的病人,并在练成里面对展开全包埋藏液态切开。他们核查了FS里面在此之前手练成内侧单数的病人、FS里面在此之前手练成内侧无症状但二次缝合后并未残留PCa的病人、以及FS里面在此之前手练成内侧无症状且二次缝合标本里面有残留PCa的再次手练成内侧单数的病人之间的BCR差异。

深入研究医务人员共搜罗了883名接受RP治疗的连续病人的机构数据。练成里面运用于全包埋藏FS安全检查内侧完全,且必要时缝合更为多的周围组织以达到单数内侧。分析里面排除了淋巴结无症状的病人或再次手练成内侧无症状的病人。

结果发现,随访的里面位数为22.4个同月。与初始R0完全的病人(93.4%,90.9%)比起,展开二次缝合后有残存PCa的病人(81.0%,72.9%,p=0.001)和无残存PCa的病人(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS率相当大更为低。在多变量Cox重生里面,与初始R0完全比起,只有二次缝合后的残留PCa与BCR更为高的后果有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。

单变量和多变量Cox比例后果重生核查根治性抽脂后的生化复发后果情况

尽管被归类为单数手练成内侧,但二次缝合标本里面有残留PCa的病人仍旧陷入高后果的BCR。他们的发现强调了对这一特定亚组应该展开更为紧密的练成后监测。进一步的深入研究应该着重于深入研究这些病人是否能从早期挽救治疗里面预见,以及在不断推移的PCa治疗里面,缝合完全如何影响学结果。

原始中有:

Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021

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