杆状腹腔腺多为先天系统性发育不良的腹腔遗传学性，个别刊文还认为其与遗传学、太阳光、小腿、妊娠有关。然而发生地小腿后的椎管内硬膜外杆状腹腔腺（SECH）比较常见。现今报告台中分院2017年10月末医护人员的1例小腿后坐骨SECH，并对PubMed、中所国知网、万方数据、维普网等元数据有约10年来已刊文的国内外该各种类型病例同步进行文献资料复习，着重揭示SECH的较低血压、病症今、诊疗与放射治疗，以提较低医学牙医对本病的认识。病例资料病变男，48岁，因“渐进系统性双下肢麻木、急于1年，加重6个月末”于2017年10月末14日收住院。10年前因较低处倒下伤致T4尾椎压缩系统性骨折（示意图1a，b），伤后即感胸背部持续系统性钝疼，躯干及前肢感运动所长时间，经病情恶化休息等非手拳法放射治疗3个月末后恢复长时间生活。有约1年出现今感减退，由双下肢远心端向有约心端渐进系统性发展，有约10d发现今双下肢渐进系统性急于，可坐着、行走。查体必双内侧肋弓以下矩形疼、温觉及更有减退，双下肢肌力4级，括达肌肌力4级，大便操控差，心理照射存在，双内侧病变王以阴系统性。坐骨MRI必T3~5低水平椎管内硬膜外梭形肿物，坐落于胸髓背内侧偏右，并经右内侧椎间孔向外土壤（示意图1c，d）；静脉都与比所致，T1WI深褐色等信号，T2WI深褐色较低信号，增强扫描必肿物均匀强化，邻有约尾椎及可用未见都与比破坏（示意图1e，f）。中长期诊疗为坐骨（T3~5）椎管内硬膜外肿物。放射治疗新方法及结果对病变系统化除此以外安全检查并排除手拳法禁忌证，于2017年10月末16日在前肢下经后正中所入路行坐骨椎管内肿物摘除并椎板回植拳法。拳法中所整块摘除T4，5椎板，可见达3CM×2CM×2CM大小的大体上坐落于硬膜外，深褐色粉红色、深红色、质软、血供丰富、网状原始、边界吻合，部分突入右内侧椎间孔内（示意图1h，i）。拳法中所小心原始剥离其组织后行椎板回植并用钛板固定，留置负压引流管1杆子，由上而下关停切开。拳法中所行神经电心理监测，体感、运动所诱发电位震荡及免疫缺陷未见都与比发生变化。拳法后其组织标本除此以外行HE染，镜下可见主要由大量薄壁腹腔均是由，其内充满着白血球，腹腔壁仅由单层内皮细胞和胶原纤维均是由，缺乏肌层和弹力层（示意图1j）。病变安全检查结果证实为杆状腹腔腺。拳法后14d病变双下肢肌力恢复至4+级，大便操控好转，感恢复至4+级。拳法后3个月末随访核查，X线片必内固出发点置更佳，双下肢肌力5级，麻木感大体消亡（示意图1k，l）。争辩杆状腹腔腺可发生地身体任何躯干，最常见为脑法理金主上的区，很少发生地椎管内硬膜外，SECH达分之二所有硬膜外的4%，达分之二椎管内腹腔腺的12%。该病起源尚为不吻合，既往文献资料刊文认为杆状腹腔腺为发育不良的腹腔遗传学性。有文献资料刊文杆状腹腔腺确实为散发系统性或表亲系统性分布。Labange等刊文10%的杆状腹腔腺与表亲遗传学有关。表亲系统性分布分析得出结论此病与遗传学和染体紊乱有关。有关婴儿杆状腹腔腺的刊文得出结论，其确实是由全能的腹腔增生细胞或先天系统性腹腔发育不良病因发展而来。散发系统性是同义专一获得系统性腹腔腺，确实与太阳光、小腿、妊娠有关，创伤和太阳光不会造成炎系统性细胞和炎系统性因子聚集，确实不会促进病变系统性腹腔的生成。有些腹腔腺与妊娠都与关，可以表达系统雌激素受体，系统雌激素确实在腹腔腺的土壤和发展中所起重要作用。较低血流动力学是导致腹腔腺在妊娠期增殖和土壤的另一个确实确实。譬如说病变有较低处倒下小腿史，复发是否与小腿有关，尚为无法确定。笔者复习文献资料发现今，该病好发于40~60岁男系统性，绝大部分坐落于胸段低水平，少数发生在腰骶部。典型病症今主要源自腹腔腺对静脉或神经杆子的反抗，发挥今为慢系统性的发展系统性、都与应矩形以下的感及运动所心理障碍，但非特异系统性；急系统性发作则源自腹腔腺肿胀或血栓形成。譬如说病变症状、病症今深褐色缓慢的发展系统性加重，与文献资料刊文大体上合理。SECH属于硬膜外良系统性病变，辅助安全检查主要包括CT及MRI等。CT发挥今为等密度病灶，有分之二位效应，但不能对病变做出定系统性诊疗。MRI具有更佳的软其组织分辨能力，且可以多方位、多参数成像，是目前为人所知的椎管内出发点及定系统性诊疗的最佳新方法。出发点诊疗依据：①内侧蛛网膜下腔变薄；②静脉所致变形、末端、移位；但静脉信号常无精神状态改变。定系统性诊疗依据：①病灶大多为长椭圆形或长梭形，也可为分叶状；②大多数发挥今为T1WI深褐色等信号或低信号，T2WI深褐色均匀较低信号，个别病例因腺内肿胀、人体内、纤维化或腺周含铁血黄素沉积导致T1WI、T2WI信号混杂；③增强扫描时病灶强化都与比；④病变可反抗、包绕静脉；⑤部分病灶可沿椎间孔向外土壤，但无骨破坏。譬如说病变合理上述诊疗发挥今。该病的鉴别诊疗包括淋巴腺、脑膜腺、磁性细胞腺和未被发现今原发系统性病变重新分配腺。此外，诊疗时还即可与腹腔脂肪腺、硬膜外血肿、神经纤维腺、软骨腺、脊膜腺、表皮十分都与似肿胀及皮十分都与似肿胀等病因都与都与异。一大文献资料均推荐手拳法放射治疗，考虑到病变症状深褐色渐进系统性恶化，SECH一旦医学诊疗成立，应尽早手拳法干预，解除对静脉的反抗。对于不能大体上摘除的病变可通过脊柱示意三维指引立体定向放射外科（SRS）辅助放射治疗。文献资料刊文的此类病变全部采取手拳法放射治疗，但文献资料作者多为放射科牙医，多数病例拳法后随访情况不详。譬如说病变拳法后随访3个月末时双下肢肌力5级，麻木感大体消亡，拳法后运动所及感心理障碍都与比改善，手拳法确切。因此，早期诊疗和放射治疗是提较低的极其重要。譬如说病变行坐骨后路减压椎板回植拳法，大体上摘除病变其组织，静脉所致都与比解除，拳法后系统恢复情愿。原始来历：华德河,郝其全,孙海马,较低孟亮,孙中所政,王永才,谢震.坐骨椎管内硬膜外杆状腹腔腺1例报告[J].脊柱外科杂志,2019,17(02):150-152.
