肺中茸切除：「茸」切 or「段」切？

今天外科手术截肢仍是非小巨噬细胞肠胃癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）特别是现代 NSCLC 的主要根治行为。肠胃中的果的大小和解剖前面一般来说特殊，肠胃中的果截肢术（Pulmonary middle lobectomy，PML）是肠胃中的果基准外科手术化疗方法。

PML 对肠胃中的果 NSCLC 的化疗经济效益尚为许多人深入探讨。尽管 PML 仅指肠胃果截肢术（LOBs）的一种，但比起肠胃果截肢，其外科手术形态与肠胃段截肢（SEGs）愈来愈为十分相似。

为此，来自威尼斯 Santa Corona 医院的 Mazza 博士等开展了一项研究工作，通过比较 PML 与 LOBs 和 SEGs 来探求 PML 的化疗经济效益。该研究工作被刊载在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该中的心纳入 902 同上讫 LOB 或 SEG 伴纵隔病变清扫的 I-IIIA 期 NSCLC 发生率。pT4 期和病理性不仅仅截肢病症被排除。

得出，902 同上病症中的， 50 同上病症讫 PML，44 同上讫 SEG，808 同上讫 LOB。男性、pT1 和 G1 期病症愈来愈多的经由 PML 或 SEG 化疗。一般来说 LOB 病症，PML 和 SEG 病症的病变清除率愈来愈更高。

五年总生存率在三个分组内并无不确定性差异。而当约束到 G2-3 期下方 NSCLC 时，PML 病症的五年总生存率较 LOB 病症愈来愈更高；讫 PML 的 pT2-3 期下方 NSCLC 病症五年总生存率也较 LOB 愈来愈更高。

多给定分析方法找到了 4 个自主性预测因素：年龄、病理分期、性别和外科手术截肢多种类型。其中的，PML 和 SEG 比起 LOB 对 NSCLC 化疗愈来愈为不利，五年总生存率也趋向于愈来愈更高。

研究工作证实，在进展期或侵袭性愈来愈强的病症中的，肠胃中的果比起上果或下果截肢的生存率愈来愈更高，基准的中的果截肢术愈来愈适合作为愈来愈小（T1）或高发挥作用（G1）病症的主要化疗行为。

该结果提示：结合病变截肢率和结节病样本，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上愈来愈为十分相似，特别是在 pT2-3 和 G2-3 病症中的。中的果肠胃癌 PML 治果距 LOB 的经济指标均有幅度。

该研究工作的局限性在于：由于此为回顾性研究工作，不可避免兼具选择偏倚；结核病复发的胸部和时间不得而知基本样本；PML 外科手术同上数仍一般来说较少，尽管已同以往研究工作样本规模大小相同。

综上，Mazza 博士等认为，PML 在中的果肠胃癌中的所充当的基准化疗方法这一角色尚为存争议性。未来即可进一步开展愈来愈大覆盖范围病变清扫或愈来愈大切缘的 PML 以分析方法报告其在 NSCLC 中的的治果。

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