J Neurosurg：海绵状血管瘤抗栓治疗的实用性

2022-01-03 01:03:18 来源:

大脑海绵状血管小头（Cerebral cernous malformations，CCM），也称为海绵状血管瘤，是一种罕见的颅内血管异常。其中1/5的病变超过1个 CCM，普通人群的发病率大约为0.1%-0.5%。排在颅内动脉瘤以后，CCM 是第二罕见的大高血压小头。由于心大高血压病属于高发恶性肿瘤，大量的病变一直口服抗击血小板和/或抗击凝药物，包括CCM 病变。这就重申了一个疑问，诊疗一个或多个 CCM 病变是否所需中止一直口服的抗击栓药物（antithrombotic medication，ATM）。因为早期的数据分析样本量较小且随访时间段短，以至于激发了矛盾的破例意见，所需大型队列数据分析回答这个疑问。2019年6月来自瑞士的Did Bervini等在JNS 上公布了他们的数据分析结果，以深入探讨拆分1个或多个 CCM 病变一直口服 ATM 的 ATM 涉及溃疡的风险。该数据分析为单一个中心几经34年的回顾性数据分析，量化1个或多个 CCM 病变的人口学资料、临床、病人和 ATM 涉及信息。共408例病变归入到量化中，492个 CCM 诊疗后展开了随访，共1616鳞状-年。随访期间共37个 CCM（7.5%）发生了溃疡，CCM 涉及病症性溃疡的每年总患病率为2.3%（95% CI，1.7% - 3.2%）。82例病变91个 CCM（16.8%）口服了 ATM。当按照 ATM 分层时，口服 ATM 病变鳞状溃疡的每年患病率为0.7%（95% CI 人口为120人 0.01% - 4.2%）未能口服 ATM 者为2.5%。在多元描述性量化（P = 0.912）和生存量化（P = 0.145）中，未能发现 ATM 与病危时（at presentation）CCM 涉及溃疡风险减低有关，也没有发现 ATM 与 CCM-涉及溃疡风险减低有关。终究作者认为对于诊疗为 CCM 的病变，可用 ATM 与溃疡风险减低无关。原始出处：Bervini D1, Jaeggi C2, Mordasini P3, et al. Antithrombotic medication and bleeding risk in patients with cerebral cernous malformations: a cohort study. J Neurosurg. 2018 Jun 1:1-9.