刊载于 Lancet 杂志的一篇《边界层氮气流通对切除手部受到感染的阻碍》的综述指出，与值得注意氮气流通方式将比起较，运用于于边界层氮气流通并未明显改善切除手部受到感染发病率。这一假设给诊所受到感染管理者造成了了疑惑和挑战，我们在之后的切除室基础设施与改造里面又究竟该怎样设计才是最合适的？
边界层氮气流通对切除手部受到感染的阻碍：一项系统设计评价和----数据分析
数据分析背景
切除室氮气流通系统设计在公共卫生切除手部受到感染里面的起着引起尤其非议，但是目前的简要并未采纳最新确凿。本文比较数据分析了边界层氮气流通与值得注意氮气流通方式将在减小切除手部受到感染几率方面的有效性。
方法
链接 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等目录里面 1990 年 1 月 1 日—2014 年 1 月 31 日的史籍，并系统设计升级链接了 2014 年 2 月 1 日—2016 年 5 月 25 日 MEDLINE 的史籍。归属于标准：与附加弊端最关的的数据分析，即任何年龄的外科切除患者为数据分析对象，在切除室运用于于边界层氮气流通以减少既有或右脑切除手部受到感染为最终目标的数据分析。排除前提条件：与数据分析弊端不关的的数据分析，不是本数据分析选择的各地区的数据分析，刊载月份在 1990 年 1 月 1 日在此之后或 2016 年 5 月 25 日此后的数据分析、开会博士论文或摘要、不用获得全部都是文的数据分析。数据萃取由 2 名数据分析者独立国家完成，二者不一致时通过讨论解决。不用获得全部都是文或社论的最主要数据或信息有缺陷时与作者保持良好联系。评估所有归属于史籍的刊载偏倚，以及确定确凿的质量一般来说，采行 RevMan5.3 软件进行----数据分析。
结果
在 1 947 篇关的史籍里面，有 12 篇符合归属于标准，包括骨科、颈部和静脉切除。边界层氮气流通与传统文化氮气流通比起，8 个队列数据分析的----数据分析得出，全部都是腱闭合术后右脑切除手部受到感染几率无相异（330146 由此可知切除，OR = 1.29, 95%CI 0.98～1.71; P = 0.07, I²= 83%），6 个队列数据分析的----数据分析得出，全部都是下肢闭合术后右脑切除手部受到感染几率无相异 (134368 由此可知切除，OR = 1.08, 95%CI 0.77～1.52; P = 0.65, I2 = 71%），3 个队列数据分析的----数据分析得出颈部切除和静脉切除术后切除手部受到感染几率无相异（63472 由此可知切除，OR = 0.75, 95%CI 0.43～1.33; P = 0.33, I2 = 95%）。
假设
现有确凿显示，与值得注意氮气流通比起，切除室运用于于边界层氮气流通对减小全部都是腱闭合术、全部都是下肢闭合术、颈部切除和静脉切除术后切除手部受到感染几率并无益一处。决策者、医生、行政人员不理应该把边界层氮气流通作为一项减少切除手部受到感染几率的公共卫生措施 ，因此边界层氮气流通设备不理应装上在属于自己切除室。
主要结果
表 1 归属于对比数据分析边界层氮气流通与值得注意氮气流通方式将对全部都是腱闭合术和全部都是下肢闭合术术后右脑切除手部受到感染阻碍----数据分析的史籍特质
表 2 归属于对比数据分析边界层氮气流通与值得注意氮气流通方式将对颈部切除和静脉切除术后切除手部受到感染阻碍----数据分析的史籍特质
表 3 边界层氮气流通与值得注意氮气流通方式将对全部都是腱闭合术术后右脑切除手部受到感染几率的----数据分析结果
表 4 边界层氮气流通与值得注意氮气流通方式将对全部都是下肢闭合术术后右脑切除手部受到感染几率的----数据分析结果
表 5 边界层氮气流通与值得注意氮气流通方式将对颈部切除和静脉切除术后切除手部受到感染几率的----数据分析结果
摘译自：
Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.
「吴安华教授点评」随着社会科学确凿的积累，人们对某些公心里的了解到也在发生变化。首先确凿是比较最主要的，需普通人可靠，随着确凿的积累，运用于确凿都只最主要。WHO 在属于自己切除手部受到感染公共卫生简要里面已经采行了本文的确凿，提出「2.14 切除室的边界层氮气流通系统设计，不理应运用于于边界层氮气流通系统设计来减小花钱全部都是腱闭合切除患者发生 SSI 的几率（前提条件引荐，低到较高一般来说质量确凿）」。其实不用不在此之后已经有很多边界层水和切除室，花钱了很多切除，我们的情况咋样，恐怕正是大家关心的公心里。即使不引荐边界层水和切除室，并不是说保持良好切除室氮气水和不最主要，它仅仅颇为最主要。无论采行何种氮气流通方式将，重回切除室的氮气都需要是水和的公事是却是的。
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编辑： 迟庆媛相关新闻
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