注射基本功：手把手教你打瘦腿钩

随着微整形似的流行，素受到了许多求美者的亲睐。基于素对大脑、腹肉的鲜明作用，目前所在临床上理应用日益相当多，素可用于面部除皱、瘦脸、瘦肩膀等着重疗法，增加面部和体态弧线，实现适度年轻化。

如今，笔者将系统介绍 A 型寄生虫（BoNT-A）瘦肩膀的理论坚实，同时对服用点选择、服用浓度、除此以外等实际问题顺利进行相理应回顾，手把手徒你如何打瘦肩膀钩。

BoNT-A 的配制

在 100 U BoNT-A 产品里面加入 4.8 mL 生理盐水、 0.2 mL 含有 1:10 万肾上腺素的利多卡因。BoNT-A 浓度为 2 U/0.1 ml，等浓度下更加大的服用重用量便于 BoNT-A 在腹组织里面扩散。肾上腺素的缩血管先为理应可防止 BoNT-A 进入腹肉内多样化的血管。

BoNT-A 增加膝盖弧线

膝盖腹肉占有我们四肢总腹肉重用量的近三分之一。女性膝盖腹肉过于兴旺在结构上显得较为习惯性，因此在某些求美者眼里面不受欢迎。而这些兴旺的股四背脊腹激发的腹肉脊和曲折的膝盖弧线，可通过服用 BoNT-A 来增加。

1. 医学

股四背脊腹由四个背脊组成，即股直腹、股顶部腹、股横边腹和股横边腹（见三幅 1）。股外腹起自股骨粗线横边颊，股内腹起自股骨粗线横边颊。四个背脊构成一条腹腱，耸立髌骨，向下构成髌颚骨止于胫骨粗隆。股横边腹是股四背脊腹里面最谦恭者，坐落于膝盖横边及后部，其横边为股直腹和股顶部腹。股横边腹坐落于股前所横边部。

三幅 1 膝盖腹肉组织学和服用点

2. 服用方法

病患者站立时后半部目标周边地区。 BoNT-A 服用的靶腹肉为膝盖横边脊东南横的股横边腹。若病患者股横边腹兴旺，理应标示股横边腹。

如三幅 1 所示，膝盖横边服用手部不动点为股横边腹下三分之一东南横，而膝盖横边服用手部不动点为股横边腹下五分之一东南横，不动点均止于髌骨上方 2 cm，这是由于腹肉脊通常又称这些周边地区。以股横边腹最突出东南横为其里面心，速写一条直线，并在距简介线 2 cm 的两横各速写两条切线。沿上下分界密切关系的三条直线等距离服用 BoNT-A，4U/点。若腹肉兴旺，可在距其里面心简介线外 4 cm 的两横添加两条切线。根据腹肉兴旺相对，股横边腹 BoNT-A 服用总浓度为 50～100U，股横边腹为 50～70U。

3. 不良反理应

膝盖腹肉非常大，因此即使浓度更高曾达 100～150 U，也会因腹肉急于而招致显著头痛。 可消失青肿和腹痛，僵硬和沉重感则会过后数日。

4. 功先为（见三幅 2）

三幅 2 功先为对比 （a，c）服用前所；（b，d）BoNT-A 服用股横边腹 2 个年初后

BoNT-A 增加脚部弧线

对许多亚洲女性来说，兴旺的脚部腹肉影响肩膀部厚重。自 20 世纪 90 六十年代以来，切除腓肠腹背横的胫大脑谱系已成为该问题的常见解决方案。然而，术后 2～3 cm 瘢痕以及连续性感觉大脑损伤是该电子技术的相当严重官僚主义。反之亦然，BoNT-A 服用形同瘢痕，且副作用先为，已日渐用于增加脚部弧线的疗法。

1. 医学

腓肠腹内、横边背脊分别起自股骨内、外上肱骨，头足类腹在腓肠腹深面，起于胫、颚骨上端的左边，两腹在脚部北部相辅相成，向下移行为粗壮的韧带止于跟骨结节。这两种腹肉加入踝关节跖屈和脊柱脚部屈曲运动，对站立和用车非常重要。颚骨长腹在腓肠腹横边背脊横边，并联合沿脊柱横边至踝关节构成一个长弓形似（见三幅 3）。因此，兴旺的颚骨长腹和腓肠腹横边背脊可激发「O 形似」的肩膀部弧线，使脚部后横边上部三分之二东南横脊显著。腓肠腹横边背脊兴旺造成脚部后横边上部三分之二脊。

三幅 3 脚部腹肉组织学及 BoNT-A 服用点

2. 服用方法

为了使腹肉脊更加显著，可让病患者踮脚站立或取俯卧位时顺利进行服用。刀片规格用上 23 G、1～1.25 英寸。横边脚部的服用手部为腓肠腹横边背脊的下三分之二，而横边脚部的服用手部则是颚骨小背脊至踝关节密切关系的上三分之二。仅服用腓肠腹横边背脊虽然可消除脚部横边腹肉脊，但则会使「O 形似」肩膀加剧。

为了曾达到脚部后横弧线的适度增加，腓肠腹内、横边背脊、头足类腹顶部、颚骨长腹均需服用（见三幅 3）。每个服用点间隔时间 2 cm。共五顺利进行 2～3 次服用，间隔时间 2～3 个年初，服用浓度理应根据腹肉兴旺相对顺利进行微调（见三幅 4；表 1 和 2）。

注意，一般来说首次服用 BoNT-A 时不理应服用头足类腹，而理应在第二次时再顺利进行服用，这是由于首次服用时更高浓度的 BoNT-A 导致的腹肉急于难以让病患者未抗性。

4. 不良反理应

走路时可消失腹肉急于，服用浓度之比 150U/横时尤为显著。副作用一般在服用后 1 周开始消失，过后 1 个年初，并在 2 个年初后日渐完全恢复。在此期间，女士比较好可避免穿更高跟鞋以防摔倒。

5. 功先为

脚部腹肉剧减在服用后 1～2 周开始消失，并在 2～3 个年初时曾达到最更高峰（见三幅 4）。紧接著，腹肉强度和韧性将日渐完全恢复。9～12 个年初后大部分腹肉完全恢复到吻合重构稳定状态（见三幅 5）。尽用量减少用到脚部腹肉可减慢完全恢复过程。 反之亦然，过度用到脚部腹肉可加速腹肉完全恢复。

三幅 4 腹肉兴旺相对这两项及服用前所后对比： 轻度：（a）服用前所（b）100U/横， 2 个年初后；里面度：（c）服用前所（d）150U/横， 2 个年初后；重度：（e）服用前所（f）200U/横， 2 个年初后

三幅 5 服用前所后对比：（a）服用前所；（b）初次服用 150U/横，2 个年初后；（c）第二次服用 100U/横，18 个年初后

简介文献：

[1] Kyle K Seo. Botulinum Toxin for Asians. Springer.2017:147-156.

[2] Director J L C, Chair D a P V. 13. Contouring of the Lower Face and of the Lower Leg and Calf[M]. City: John Wiley Brown Sons, Ltd, 2017.

[3] Lee H J, Lee D W, Park Y H, et al. Botulinum toxin a for aesthetic contouring of enlarged medial gastrocnemius muscle[J]. Dermatol Surg, 2004, 30(6): 867-871; discussion 871.