男，25岁，脸部多处不定疼痛门诊治疗病例

2021-11-01 12:59:51 来源:

[患儿姓名]： [患儿年龄]：25 [性别]：男 [该医院]：内分泌科

【主诉】

全身不定呼吸困难2月初余

【现时高血压】

分之一2月初前，患儿无轻微诱因出现时颈尾部，大腿，后肢等多处不定的呼吸困难不适感，最初无头痛，季初，排便等疼痛，最初并未在意，并未做相同检验治疗，2月初来，上述疼痛终其一生出现时，为诊治来我院就诊，病房顾虑风湿性疾病，发病以来乳制品呼吸可，大小便情况下下，体重无轻微叠加。

【查体】

T:36.4℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。愈合情况下下，营养中等，神志光绪年间，思维差，步入病房，自动，查体合作，全身毛发水肿无黄染及出血点，浅表淋巴结并未看光绪年间发炎，头颅端正圆锥，眉毛无脱落，乳头无发炎，眼球举办活动自如，上皮细胞情况下下，结节无黄染，侧颈部等大等圆，直径分之一3mm，对光反射发挥作用，耳鼻圆锥无肥胖，并未见异常分泌物，唇无眼部，咽无水泡，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，颈廓圆锥无肥胖，双肺呼吸发音粗，并未闻及干湿性豁发音。心前北区无隆起，心尖搏动在左脊柱延线第5结节间外侧分之一2cm，叩诊心界无扩大，运动速度68次/分，律齐，各瓣膜听诊北区并未闻及病理性杂发音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝胃结节下并未看光绪年间，肠鸣发音情况下下。脊柱后肢无肥胖，各足部举办活动情况下下，双下肢无发炎。生理反射发挥作用，病历反射并未接上。

【主要用途检测】

病房查肾功：皮质醇偏较高，血常规，风湿，血糖，甲功，肌酶等均情况下下

【近期病因】

较高皮质醇血症

【鉴别病因】

目前根据确诊病因较高皮质醇血症，确切呼吸困难原因止不确切，止不鉴别

【诊治经过】

由于病房检测皮质醇：459umol/L,风湿系列检测情况下下。止且给予本品苯硫正正，，嘱患儿高于嘧啶乳制品，同样保暖，观察服药后呼吸困难叠加情况下，必要时到请示医院进一步检测患儿全身不定呼吸困难，开始顾虑风湿性疾病，化验结果不支持病因，肌酶等之外确诊情况下下，另外检测皮质醇较高，给予加强皮质醇排泄，嘱高于嘧啶乳制品，观察服药后呼吸困难叠加情况下，必要时到请示医院进一步检测。