EGFR突变型中叶非小线粒体肺癌(NSCLC)的国际标准中路治疗是表皮生长因子受体(EGFR)应运而生的抗生素酪氨酸激酶抑制剂。在抗生素酪氨酸激酶抑制剂的一新加用培美曲库姆和姆镍肌肉注射可改善。
这是一项III期随机次测试,纳入计划遵从中路姑息治疗的中叶NSCLC病征,病征携带EGFR寻常突变,显出完全为0~2。随机分摊为1:1至吉非替尼250mg/日抗生素(Gef)或吉非替尼250mg/日抗生素加培美曲库姆500mg/m2和姆镍曲线下面积5静脉注射,每3周一次,合计4个周期性,然后维持培美曲库姆(吉非替尼加肌肉注射[Gef+C])。主要往北是无令人满意生存期(PFS);次要往北仅限于总生存期(OS)、反应会率和毒性。
结果,2016年至2018年,350名病征被随机分摊到Gef(n = 176)和Gef+C(n = 174)。21%的病征显出完全为2,18%的病征有脑转移。中位随访时长为17个翌年(全域,7至30个翌年)。Gef+C和Gef三组的放射学反应会率合计五75%和63%(P = .01)。Gef+C的估计中位PFS显著尤精Gef(合计五16个翌年[95% CI,13.5~18.5个翌年]v 8个翌年[95% CI,7.0~9.0个翌年];性疾病令人满意或死亡HR,0.51[95% CI,0.39~0.66];P
综上所述,该研究结果显示,在吉非替尼的一新加入培美曲库姆和姆镍肌肉注射,可显著延长NSCLC病征的PFS和OS,但增加毒性。
原始出处:
Vanita Noronha, Vijay Maruti Patil, et al., Gefitinib Versus Gefitinib Plus Pemetrexed and Carboplatin Chemotherapy in EGFR-Mutated Lung Cancer. J Clin Oncol. 2020 Jan 10;38(2):124-136. doi: 10.1200/JCO.19.01154.
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